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*평소보다 화질이 좋지 못한 점 양해 부탁드립니다.
아무 때나 부풀어 오르는 두드러기부터 압박에 의한 두드러기까지,
두드러기는 종류도 다양하고 원인을 모르는 경우(만성 특발성 두드러기)도 많다고 하네요.
두드러기가 올라오면 보통 먹은 음식을 의심하곤 하는데, 이게 잘못된 상식이란 거 알고 계셨나요?
두드러기가 궁금한 방탄녀/남들을 위해 오늘 헬레나(세종충남대병원 피부과 교수)님께서 두드러기의 종류 및 원인부터 해결법까지 싹 정리해주십니다😎
그럼 영상에서 만나요!
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* “Scenes from the Zoo” by Jahzzar is licensed under CC BY-SA 3.0
* “Comedie” by Jahzzar is licensed under CC BY-SA 4.0
Music provided by 브금대통령
Track : 강아지같아 – https://youtu.be/tPxR7npln9w
피부묘기증 병변 사진출처 : 네이버 지식백과
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배 에 붉은 두드러기 | 두드러기의 종류부터 해결법까지 총정리
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MSD 매뉴얼
두드러기 치료에는 경구 복용 항히스타민제 항히스타민제 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기가 나타나면 재채기를 하며, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진이 나타납니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기… 더 읽기 가 사용됩니다. 이러한 약물은 특히 가려움증을 완화하며 부기를 가라앉힙니다. 효과를 위해서 약물은 필요할 때마다 보다는 주기적으로 복용해야 합니다. 세리티진, 디펜히드라민, 로라타딘을 포함한 몇 종의 항히스타민제는 처방전 없이 구할 수 있습니다. 디펜히드라민은 다른 두 가지에 비해 오래된 약물이며 졸음을 유발할 가능성이 더 높습니다. 기타 항히스타민제에는 데슬로라타딘, 펙소페나딘, 히드록시진, 레보세티리진 등이 있습니다. 항히스타민 크림과 로션은 피부를 민감하게 하여 가려움증을 악화시킬 수 있으므로 사용되지 않습니다.
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가려움증은 「긁거나 비벼대고 싶은 욕망을 일으키는 불쾌한 감각」이라고 430년 전 독일의사인 Samuel Haffenreffer가 정의하였다. 가려움증은 특정 질환이라기 보다는 증상이며 피부 질환에서 가장 중요한 증상이다. 생리적인 자기 보호 기능으로서 기생충이나 식물과 같은 해로운 물질에 대해 피부를 보호하는 역할을 하기도 한다. 가려움증은 따끔따끔하거나 스멀거림 등으로 나타날 수 있으며, 동일한 자극일지라도 때에 따라서 같은 사람에게서도 매우 다른 정도의 가려움증을 일으킬 수 있다. 가려움증은 외부자극과 무관하게 일어날 수도 있고, 여러 가지 피부 질환이나 내과적, 신경과적 질환과 연관되어 발생하기도 한다.
다양한 원인에 의해 유발된 가려움증은 상처, 태선화(피부가 가죽처럼 두꺼워지는 현상), 가려움 발진 등 특징적인 이차적 피부 병변을 야기하게 된다. 가려워서 긁게 되면 피부 상태가 악화되고 피부에 새로운 염증이 발생하게 되며, 신경펩티드 등 가려움증 유발 물질이 분비되어 가려움증이 더욱 심해지는 악순환이 발생한다<그림1>. 여기에서는 가려움증을 유발하는 피부 질환에 대해 알아보고 일반적인 가려움증 치료에 대해 알아보고자 한다.
가려움증을 동반하는 대표적 피부 질환
가려움증이 전신 또는 일부에만 나타나는 경우 모두 피부질환과 관련이 있으나, 특히 가려움증이 있는 부위에 따라 다양한 피부 질환과 연관되어 나타날 수 있다.
▲ 아토피피부염: 가려움증이 없거나 그런 적이 없었다면 진단을 의심해야 할 정도로 아토피 피부염은 가려움증을 유발하는 대표적인 질환이다. 비누, 세제, 화학약품, 모직, 기후 변화 등에 의해 아토피피부염이 악화되어 더 심한 가려움증이 나타나게 된다.
▲ 두드러기: 급성으로 두드러기가 나타나거나 작은 크기의 깊지 않은 두드러기인 경우 가려움증이 심하게 나타난다. 그러나 가려움증이 심하더라도 긁어서 생기는 이차적 피부병변이 두드러기에서는 대개 잘 나타나지 않는다.
▲ 피부 건조증: 노인 가려움증의 가장 흔한 원인으로, 건조증으로 인한 가려움증은 주로 정강이에 발생한다. 등, 옆구리, 배, 손목 등에서도 발생한다.
▲ 만성단순태선: 피부를 지속적으로 반복하여 비비거나 긁어서 가죽처럼 두꺼워지는 질환이다. 처음에는 피부가 정상인 곳에 가려움증이 발생하여 자꾸 긁게 되면 이차적으로 만성단순태선이 생길 수 있으며 아토피피부염, 알레르기성 접촉 피부염 등이 이미 있었거나 스트레스 등이 유발요인이 될 수 있다.
▲ 결절성 가려움 발진: 다발성 결절을 보이는 질환으로 간헐적이면서 발작적인, 참기 힘든 심한 가려움증이 특징이다. 그 가려움증은 피가 나고 흉터가 발생될 때까지 긁어야 해소가 된다. 저녁 식후 또는 잠자리에 들었을 때, 충분한 수면을 취하지 못했을 때, 스트레스를 받을 때 심해질 수 있다.
▲ 건선: 가려움증은 건선의 중요한 증상으로 건선 환자의 77%에서 매일 가려움증을 경험한다는 보고가 있을 정도이다. 열, 피부 건조증, 땀, 스트레스 등에 더 심해지며 주로 머리, 등, 사지, 엉덩이, 배 등에서 가려움증이 발생한다.
▲ 옴: 옴진드기의 피부기생에 의하여 발생되는 전염성이 매우 강한 피부 질환으로 최근 다시 환자 수가 증가하고 있다. 특징적인 자각 증상은 밤에 심해지는 소양증이다. 가려움증은 환자가 잠자리에 들어 몸이 따뜻해지면 대개 시작되며 옷을 벗을 때부터 시작되기도 한다. 이러한 가려움증은 옴진드기에 대한 과민반응으로 나타나고 4∼6주간의 잠복기를 거쳐 나타난다. 심한 가려움증과 함께 붉은 반점과 구진들은 주로 환자의 하복부, 넓적다리 안쪽, 겨드랑이 등에서 볼 수 있다. 전염성이 매우 강하므로 가족은 물론 신체접촉이 있었던 모든 사람이 함께 치료를 하는 것이 중요하다.
증상에 따른 가려움증의 치료
가려움증의 원인에 따른 치료가 중요하나 원인 치료를 할 수 있는 피부질환은 많지 않다. 이에 증상에 따른 일반적인 치료방법이 중요하다.
<국소치료제>
▲ 보습제: 보습제는 피부장벽 기능을 호전시킴으로써 가려움증을 감소시키기 때문에 가려움증 치료에서 가장 기본이 된다. 피부장벽 기능을 반영하는 경표피수분손실(Transepidermal water loss)은 밤에 증가하는 것으로 알려져 있어, 밤에 보습제를 충분히 발라 피부를 밀폐시키면 야간 가려움증에 특히 도움이 된다.
▲ 국소 스테로이드제제: 국소 스테로이드제제는 피부의 염증을 억제함으로써 가려움증에 효과를 보인다. 그러나 직접 가려움증을 억제하는 것이 아니기 때문에 염증성 피부질환과 관련된 가려움증에만 사용할 수 있다.
▲ 국소 면역조절제: 최근 국소 calcineurin 억제제(Tacrolimus, pimecrolimus)가 아토피피부염에서 동반되는 가려움증을 억제하는 것이 알려져 있다. 국소 스테로이드제에 비해 피부에 오래 머물러 전신 흡수가 적은 장점이 있으나 피부 병변에 따라 치료 반응이 느리거나 때로는 불완전하게 치유된다.
▲ 기타: Capsaicin, menthol, 국소 마취제 등이 가려움증 치료에 사용될 수 있다.
<전신치료제>
▲ 항히스타민제: 두드러기와 같이 히스타민에 의해 유발되는 가려움증 및 아토피피부염, 습진 등에 의한 가려움증 등에 사용된다. 1세대 항히스타민제의 경우 진정 작용으로 인한 가려움증 감소 효과가 있을 수 있으나 이로 인한 생활의 불편을 초래할 수도 있다. 최근에는 1세대 항히스타민제의 진정 작용을 거의 보이지 않는 2세대 항히스타민제가 많이 사용되고 있다.
▲ 테로이드제: 염증이나 태선화로 인한 가려움증에 효과적이다.
▲ 항우울제: 항우울제는 중추 신경계 안에서 신경전달물질의 농도를 변화시켜 가려움증을 감소시킨다. 다만 항우울제에 따라서 소아나 청소년에 투여할 때 우울증이나 자살 생각이 증가될 수 있어 주의해서 사용해야 한다.
▲ 기타: 장기이식 거부반응의 억제제로 널리 사용되던 cyclosporine, 신경이완제인 gabapentin, naloxone, nalmefene 등 아편양 수용체 길항제도 가려움증에 사용할 수 있다.
<광선치료>
광선치료는 여러 종류의 가려움증 치료에 수십 년간 사용된 방법이다. 최근에는 협대역 자외선 B(Narrowband UVB)가 주로 사용되며 아토피피부염, 건선 등에 따른 가려움증에 효과가 좋다.
<생활 습관 변화>
가려움증은 신체 주변의 온도변화에 영향을 많이 받으므로 얇고 가벼운 옷, 침구를 사용하며 피부를 시원하게 하는 것이 도움이 된다. 또한 털옷과 같은 자극적인 옷감으로 된 옷을 입지 않는 것이 좋고 무엇보다 긁지 않는 것이 중요하다. 커피, 홍차, 초콜릿에 많이 들어있는 카페인과 술, 콜라, 스트레스와 같은 정신적 긴장은 가려움증을 악화시키므로 피하는 것이 좋다. 노인에서 잘 나타나는 피부 건조에 의한 가려움증은 목욕을 자주하지 말고 목욕 후에는 보습제를 전신에 바르는 것이 도움이 된다.
[글] 아주대병원 피부과 이은소 교수
두드러기, 체내 독소 있다는 경고등?
하늘마음한의원 서초점 김기배 원장
[대한급식신문=김나운 기자] 두드러기는 전체 인구 중 20%가 평생 한 번쯤은 걸릴 수 있다고 알려진 흔한 피부질환이다. 두드러기는 피부가 부풀어 오르는 팽진과 함께 붉은 반점 그리고 피부 가려움증을 동반하는 특징을 보인다.가벼운 두드러기는 특정 물질 등의 외부 자극으로 발생하기도 한다. 상하거나 알레르기를 유발하는 음식을 섭취한 후 나타나는 급성두드러기도 이에 해당한다. 이 경우에는 증상 발현 직후 피부두드러기병원이나 피부과를 찾아 치료를 받으면 손쉽게 증상이 가라앉는다.
하늘마음한의원 서초점 김기배 원장은 “두드러기는 단순한 피부질환이 아닌 우리 몸에서 보내는 이상신호일 수 있다”고 설명했다. 김기배 원장은 “두드러기는 림프 기능과 장 기능 저하로 발생한 면역질환으로 볼 수 있는데 림프관의 기능이 정상적이지 않아 노폐물 제거와 세균을 방어하지 못하는 경우 우리 몸에 독소가 유입돼 두드러기 등의 피부질환을 유발하는 것”이라며 “두드러기는 우리 몸 안에 독소가 있다는 경고로 볼 수 있다”고 진단했다.
두드러기는 생활습관과 식습관이 복합적으로 작용해 나타난다. 따라서 가급적 몸에 자극을 줄 만한 습관들을 주의하는 것이 바람직한데, 그 중 하나가 식습관이다. 두드러기치료를 위해서는 음식을 천천히 꼭꼭 씹어 먹고, 소식하는 것이 효과적이다. 또한 과식이나 야식의 습관은 버려 소화기관에 무리를 주지 않는 것이 좋다.
우리가 섭취하는 수많은 음식 중 인스턴트 음식이나 부패된 음식 등으로 인해 ‘독소’가 인체로 들어올 수 있는데 이러한 잘못된 식습관은 장에 유해균을 증가시켜 독소가 쌓이게 만든다. 이렇게 축적된 독소는 장뿐만 아니라 간, 혈액, 피부로 이동해 쌓이게 되는 것이다. 이렇게 축적된 독소들은 체내 면역체계에 이상을 일으키고 피부 자생력 또한 약하게 만들면서 두드러기 등의 피부질환이 나타나게 되는 것이라고 전했다.
김기배 원장은 “특정 상황에만 발병하는 두드러기도 있는데 스트레스나 심리적 긴장 같은 상황 속에서나 운동, 샤워, 자극적인 음식을 섭취해 체온이 상승하는 상황에 발생하는 두드러기는 콜린성 두드러기로 볼 수 있다”며 “이 두드러기의 경우 심리적인 영향을 크게 받기 때문에 치료 시 열 진정과 심리적인 안정을 위주로 접근하는 것이 현명하다”고 조언했다.
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배 주위에 두드러기 처럼 피부발진이 있는데 원인은?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
환부를 직접 보지 않아 진단은 어렵습니다.
다른 원인을 찾을 수 없다면, 증상의 빈도상 어루러기를 우선 의심할 수 있습니다.
어루러기는 곰팡이균의 일종인 말라세지아 푸르푸르 (Malassezia furfur)라는 효모균이 피부 각질층에 과다 증식하여 나타나는 피부 질환입니다.
이 균은 정상인의 피부에 상시 존재하고 있습니다.
피부 산성도(pH)가 변화하여 저항력이 약해지거나, 덥고 습기가 많은 환경이 되면 어루러기 증세가 나타납니다.
말라세지아는 지방 성분을 좋아하여 상반신 모낭에 항상 존재하고 있습니다.
인체 면역력이 떨어지거나 곰팡이가 자라기 좋은 환경이 되면 과다 증식합니다.
어루러기는 주로 여름철에 발생합니다.
땀을 많이 흘리는 근로자, 운동선수, 임산부, 피지 분비가 왕성한 20~30대 젊은이에게 많이 나타나며, 여성보다 남성에게 더 많이 나타납니다.
목, 가슴, 등, 겨드랑이 등 다양한 부위에 다양한 크기의 얼룩덜룩한 반점이 생깁니다.
모낭을 중심으로 버짐과 같은 각질이 생겨서 동전 모양을 보이다가 합쳐져 커지기도 합니다. 병변의 색상은 갈색, 황갈색, 회백색 등 다양하게 나타납니다.
가려운 증상은 없거나 가벼울 수 있습니다. 햇빛에 노출되는 부위에는 백반증과 유사한 탈색 반점이 나타나기도 합니다.
증세는 여름철에 발생합니다. 여름철마다 재발하는 특성이 있습니다.
어루러기를 치료하려면 처방된 항진균제 연고를 지시에 따라 바르거나 먹는 약을 복용하면 됩니다.
대부분 연고를 바르거나 약을 먹으면 2주 안에 치료됩니다.
그러나 꾸준히 치료를 받아야 합니다.
원인균이 사라지더라도 탈색 반점은 상당 시간 유지될 수 있습니다.
어루러기는 흔하게 재발하므로, 면역력이 떨어지지 않도록 지속적으로 건강을 관리해야 합니다.
습하고 더운 여름철에는 피부에도 쉽게 곰팡이가 핍니다.
평소 땀이 많이 나는 체질이라면 통풍이 잘 되는 면 소재의 헐렁한 옷을 입습니다.
땀이 나면 옷을 갈아입고 자주 씻어 몸을 청결하게 유지합니다.
또한 씻은 후에는 몸을 잘 건조하여 습하지 않도록 합니다.
어루러기가 자주 재발하는 경우에는 시판되는 항곰팡이 샴푸를 이용하여 예방할 수 있습니다.
출처 – 서울아산병원 홈페이지
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